月經失調中醫調理｜M 痛、經痛有血塊、經期不準點改善-李慧英 註冊中醫師

更新日期:05-03-2026

編寫日期:05-03-2026

一、經痛的類型

1. 原發性痛經：通常無器質性疾病，疼痛在經期第1-2天最明顯。

2. 繼發性痛經：由婦科疾病引發，如子宮內膜異位症、子宮腺肌症、盆腔炎等；疼痛逐漸加重，可能持續整個經期，甚至影響日常活動。

二、經痛成因

中醫認為，經痛的主要病因與氣血運行不暢、臟腑功能失調有關，具體可分為「不通則痛」（實證）和「不榮則痛」（虛證）兩大類。

1. 不通則痛（實證）

◦ 因氣滯、寒凝、血瘀等邪氣阻滯衝任、胞宮，導致氣血運行不暢，引發疼痛。

◦ 特點：經前或經期劇痛，拒按，血塊排出後痛減。

2. 不榮則痛（虛證）

◦ 因氣血虛弱或肝腎不足，胞宮失於濡養，導致隱痛。

◦ 特點：經期或經後隱痛，喜按，經血量少色淡。

三、中醫辨證分型與治療

1. 氣滯血瘀型

症狀：經前或經期小腹部脹痛、按壓會痛，經血呈紫暗色且有血塊，血塊排出後疼痛減輕，伴有乳房脹痛。

治法：理氣活血，化瘀止痛。

方藥：膈下逐瘀湯加減

（桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、延胡索、枳穀、香附、五靈脂等）。

兼寒證伴少腹冷痛，怕冷：+附子、乾薑、肉桂

2. 氣血虛弱型

症狀：經期或經後小腹隱痛，按壓會舒適，經色淡、質地稀，伴有乏力頭暈。

治法：補氣養血，調經止痛。

方藥：聖愈湯加減

（人參 黃耆 熟地 生地 當歸 川芎 艾葉 川斷）

兼氣滯：+木香、延胡

兼寒證：+肉桂、巴戟、杜仲

3.其他療法

1. 艾灸穴位：關元、氣海、三陰交、子宮穴。

2. 針灸：關元、地機、次髎、足三里。

3. 熱敷：八髎穴、少腹位置。

四、日常調護

1. 飲食

（經期間、經期前後），避免生冷凍飲、沙拉。

經前可飲紅糖薑茶（生薑3片+紅糖煮水）。

平時多吃紅棗、枸杞、山藥等補氣血食材。

2. 生活習慣

經期注意保暖，尤其是腰腹部。

適度運動，增強腹肌，促進氣血流通。

3. 情緒調節

避免焦慮、壓力，肝鬱氣滯者可按摩太衝穴。

醫語：

經痛除了服用中藥，針灸亦都係一個快捷見效的方法，如果經痛來得緊急，我們可以按摩地機、三陰交、足三里等穴位，同時可以暖貼溫敷少腹及骶骨位置，如果係月經不同週期服用中藥調理體質，可以大大減低下一次月經經痛的感覺。

附：夏桂成中醫調理月經週期法

調週法是繼中藥人工週期而來的一種調治方法，是按月經週期中的陰陽消長轉化四個時期的特點而進行，用於治療月經不調，崩漏、閉經、不孕症。

行經期（月經期）：行經期是陽轉陰的時期，排出經血，治療以排除陳舊經血至完全乾淨。

治法：溫經調血

方藥：五味調經湯

當歸、赤白芍各10克、艾葉6克，香附9克、益母草15克，可加紅糖適量服用

經後期（卵泡期）：經後期陰長陽消，促進精卵發育成熟，治療以通過養血而養陰，通過養陰而養精，促進精卵發育而成熟。

治法：補陰養精

方藥：歸芍地黃湯

當歸、白芍、熟地、淮山各10克，山茱萸9克，炙龜板15克，炒丹皮、茯苓、澤瀉各10克

經後中期：+菟絲子、肉蓯蓉各10克

經後末期：+菟絲子、川斷、肉蓯蓉、巴戟各10克（加等量補陽藥）

經間期（排卵期）：經間期陰轉陽的時期，排出精卵。

治法：補腎調氣血

方藥：補腎促排卵方

當歸、赤白芍、淮山、山茱萸、丹皮、茯苓、川斷、菟絲子、巴戟天、仙靈脾各9克，紅花、川芎各6克

經前期（黃體期）：經前期陽長陰消，溫熙子宮，為受孕作準備，治療以輔助陽長，陽長至重才能轉化至下一週期，排出經血。

治法：養血補陽

方藥：毓麟珠

當歸、白芍、淮山各10克，山茱萸9克，川斷10克，菟絲子、巴戟天、仙靈脾各9克，紫石英15克

經前中期：+女貞子、乾地黃

經前末期：+鉤藤15克、柴胡6克、丹皮10克、香附9克