top of page

此“脾”非彼“脾”—中西醫對脾的不同認識盧英杰 香港註冊中醫師


更新日期:05-FEB-2024

編寫日期:05-FEB-2024


一個人如果出現胃口不好、腹脹、大便不成形等症狀,西醫會認為他是胃腸功能不好,中醫則會認為他是脾胃功能不好。同樣的症狀,中西醫為什麼會有如此不同的看法呢?這就要從中西醫對“脾”的不同認識說起。


一、西醫的“脾”(spleen)

西醫上所說的脾,屬於人體的循環系統,是人體最大的淋巴器官。

從形態結構上來說,脾位於左上腹,在胃的背面,質地軟而脆,色紅。


從功能上來說,西醫所認為的脾主要有四大功能:

1.    過濾血的功能:血液中的細菌、異物、衰老的細胞等在流經脾臟時可被脾臟中的大量巨噬細胞吞噬和消化。

2.    免疫功能:脾臟是人體最大的外周淋巴器官,當人體受到病毒侵害時,能發揮十分重要的免疫作用。

3.    造血的功能:脾臟是胚胎階段的重要造血器官。人成年後,脾臟仍存有少量的造血幹細胞。

4.    儲存血的功能:脾臟是血液的重要儲存庫。


二、中醫的“脾”

中醫上所說的脾,是五臟中的一員,是一個整體的概念,而不是特指某個具體的器官。

從形態結構上來說,《素問·太陰陽明論》記載“脾與胃以膜相連”;《醫學入門·臟腑》記載“扁似馬蹄”;《難經》記載“脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸”……這些中醫學典籍對脾的描述與現代解剖學中的“脾(spleen)”相近。因此,近現代以來醫學界將現代解剖學中的“spleen”這個器官翻譯為中文“脾”。

從功能上來講,中醫認為脾有三大功能“主運化、主生血統血、主升清”。


1.    主運化:脾為氣血化生之源,運化水穀和水液。

① 脾運化水穀,是指脾對飲食物的消化吸收作用。

② 脾運化水液,是指脾對水液的吸收和轉輸,調節人體水液代謝的作用,即脾配合肺、腎、三焦、膀胱等臟腑,調節、維持人體水液代謝平衡的作用。


2.    主生血統血:

① 脾主生血,指脾有生血的功能。

② 脾主統血,指脾具有統攝血液,使之在經脈中運行而不溢於脈外的功能。

3.主升清:脾主升清是指脾具有將水穀精微等營養物質,吸收並上輸於心、肺、頭目,再通過心肺的作用化生氣血,以營養全身,並維持人體內臟位置相對恒定的作用。


三、中西醫“脾”的關係

通過分別介紹西醫和中醫對“脾”的認識,我們就不難發現,其實兩者既有相似之處,又有不同之處。

相似之處在於,西醫認為脾造血和儲血的功能與中醫認為的脾主生血統血的生理功能相近。

不同之處在於,中醫認為的脾除了“spleen”這個淋巴器官的功能外,還包括胰等消化系统器官的消化吸收功能,以及內分泌系統的部分體液代謝功能。


四、就醫小TIPS

    因此,如果出現胃口不好、腹脹、大便不成形等症狀,看西醫的時候,一定要說自己是胃腸功能不好,如果說自己是“脾胃”功能不好的話,那消化科醫生一定會一頭霧水!

185 次查看0 則留言

Kommentare


bottom of page