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春節前後反復咳嗽唔斷尾,警惕“支原體”感染-盧英杰 香港註冊中醫師

已更新:2月5日

更新日期:22-JAN-2024

編寫日期:22-JAN-2024



香港地處嶺南,冬季至將近初春氣候乾燥偏涼、晝夜溫差較大,氣溫變化無常、忽冷忽熱,人體在這種天氣下會導致免疫力下降,特別是“老弱病幼”等免疫力低下的人群,加上冬季呼吸道黏膜遇冷血管收縮,降低呼吸道的抵抗力,很容易患上呼吸道疾病。


普通感冒一般會在一周左右斷尾,即使體質較差的人群遺留一些咳嗽症狀,一般也能在2周內斷尾。如果咳嗽劇烈,病情遷延2周以上未痊癒的話,就要警惕“肺炎支原體”(以下簡稱“支原體”)感染,嚴重的還可能發展為支原體肺炎。



1.什麼是“支原體”型咳嗽?

肺炎支原體是一種既不是細菌也不是病毒的微生物,常常附著在呼吸道上皮細胞表面,破壞上皮細胞,引起呼吸道炎症。


2.支原體感染的症狀有哪些?

支原體感染的症狀通常包括咳嗽、發燒、喉嚨痛、頭痛、乏力、胸悶等,其中最常見的症狀是咳嗽。由於支原體感染早期症狀和感冒很相似,許多人會誤當成感冒。但是支原體感染初期的咳嗽與普通感冒引起的咳嗽較為不同,如果出現陣發性、刺激性乾咳則應引起重視,不可掉以輕心。



3.中醫對支原體感染引起的咳嗽認識

因支原體感染的主要症狀為咳嗽、病情嚴重時甚至出現喘息、呼吸困難等症狀,故其在中醫中屬“咳嗽”、“肺炎喘嗽”等病證的範疇。其基本病因為感受外邪(即支原體);基本病機為肺失宣降,肺氣上逆,衝擊氣道而作咳。


4.中醫治療支原體感染型咳嗽的優勢

《黃帝內經·咳論》云“五藏六腑,皆令人咳,非獨肺也。”意思是說,人體各個臟腑出現了問題,都可能會導致咳嗽,咳嗽不一定只是由肺臟的病變引起的。因此中醫治療咳嗽的思路,不是一味地抑制咳嗽,而是通過增強人體本身排病力量,同時給邪以去路,讓人體自然把病邪排乾淨。咳嗽就是肺部排邪的表現,痰液就是病邪的病理產物,病邪排盡了,咳嗽自然就止住了。因為由支原體感染引起的咳嗽後期會傷津耗液,因此中醫除化痰止咳平喘之外,也注重養陰生津潤肺。這個過程可能沒有西醫來的快,但它能是從根本上治療咳嗽的,也是不容易復發。

此外,拔罐、艾灸、中藥穴位敷貼、針刺、推拿按摩等的中醫外治療法,作為支原體感染的輔助治療,可緩解症狀、促進恢復。


5.中醫能補足西醫治療上的盲點

針對支原體感染,西醫通常使用大環內酯類的抗生素,如紅霉素、阿奇霉素進行治療。但在實際的臨床治療中存在兩大短板:

一是明確診斷的困難。明確診斷需要抽血對血清標本進行化驗。這個過程相對繁瑣,等候時間相對較長,並且價格相對較貴。

二是耐藥性的問題。隨著近年來抗生素的使用,支原體對紅霉素、阿奇霉素等大環脂類的抗生素出現了不同程度的耐藥,令治療的有效性降低。


6.預防與保健

由於肺炎支原體暫時無相應疫苗可以接種,所以預防肺炎支原體感染,最重要的是增強自身體質以及養成良好的個人衛生習慣。所謂“正氣存內,邪不可幹”。具體的預防措施有以下幾點:

1.注意個人衛生,經常洗手,避免用手觸摸口鼻眼等部位。

2.保持室內空氣流通,經常開窗通風,保持室內空氣新鮮。

3.合理飲食,適量運動,保證充足的休息時間,提高自身免疫力。

4.避免接觸感染源,儘量避免接觸呼吸道感染患者。

5.儘量避免到人群密集和通風不良的公共場所,要佩戴口罩,注意通風,勤洗手。



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